حالة نوعية لتشخيص ارتفاع الضغط الشرياني الثانوي
المريضة ( م.غ ) البالغة ٢٩ سنة متزوجة مشخص لديها ارتفاع توتر شرياني أساسي بعمر العشرين سنة خلال الحمل الأول وعولجت على هذا الأساس مع قصة إسقاطات متكررة أخرها منذ شهرين.
المريضة راجعت الشعبة القلبية في الهيئة العامة لمشفى دمشق بتاريخ ٢٠١٩/٨/١٨ بالفحص السريري من قبل الدكتور غياث الأغا الاختصاصي أمراض القلب والأوعية رئيس الشعبة القلبية والدكتور علاء المصري المقيم للاختصاص ( المقيم الأول للشعبة القلبية)
حيث تبين وجود غياب النبض في الطرفين السفليين مع وجوده في الطرفين العلويين كذلك افتراق ضغط شرياني معتبر بين الطرفين العلويين والسفليين مما ولد شكاً سريريا بتضيق برزخ الأبهر
تم إجراء الاستقصاءات الشعاعية التالية:
إيكو قلب عبر النافذة فوق القص أظهر وجود تضيق برزخ أبهر يقيس ٦ملم مع ممال ١٠٣ملم زئبقي.
طبقي محوري متعدد الشرائح مع الحقن أظهر وجود تضيق ٦٠_ ٧٠ % في برزخ الأبهر حيث يقيس قطره حذاء منطقة البرزخ حوالي ٦ ملم ويقيس قطره أسفل البرزخ حوالي ١٨ ملم، لا يوجد تشوهات وعائية على مستوى الدماغ.
بناءً على ما سبق تم تشخيص ارتفاع توتر شرياني ثانوي لتضيق برزخ الأبهر لدى هذه المريضة ( بعد تسع سنوات من تشخيصها على أنها ارتفاع توتر شرياني أساسي) وتم وضعها على العلاج الدوائي المناسب و المريضة حاليا بانتظار إجراء توسيع برزخ الأبهر بالشبكة.
