عمل جراحي تنظيري لحالة نادرة أكالازيا (لاارتخائية المري ) عند طفل بعمر أربع سنوات.

راجع الطفل ح. س والبالغ من العمر أربع سنوات الهيئة العامة لمستشفى دمشق بقصة إقياءات بعد تناول الطعام وذلك منذ سنتين,تم دراسة وضع الطفل في العيادة الهضمية وإجراء الاستقصاءات التالية :
صورة ظليلة للمري والمعدة أبدت مايلي: ارتسم المري بشكل جيد مع حواف ملساء منتظمة, لوحظ توسع واضح بالمري مع تضيق منتظم أسفل المري ولم تصل المادة الظليلة في البداية إلى المعدة بوضعية الاستلقاء,ومع إمالة المريض عبرت المادة إلى المعدة ولوحظ بقاء المادة في المري لفترة طويلة أكثر من ربع ساعة.
الموجودات لدى المريض تتماشى مع أكالازيا Achalasia ( لا ارتخائية المري).
أجري للمريض تنظير هضمي علوي فأظهر تضيق أسفل المري تم تجاوزه بسهولة.
قياس ضغوط المري: تبين مصرة المري السفلية تمتد على بعد 26- 29 سم من فوهة الأنف وضغطها22 ملم زئبقي والارتخاء غير تام.
المري: حركاته غير حوية مدتها طويلة شدتها ضعيفة.
بناءاً على ذلك تم قبول الطفل في شعبة الجراحة العامة وتحضيرة للعمل الجراحي المناسب بإشراف الدكتور علاء ديراني رئيس قسم الجراحة في الهيئة العامة لمستشفى دمشق وأجري له خرع عضلية أسفل المري بالجراحة التنظيرية (عملية هيللر) مع طي أمامي لقعر المعدة 270 درجة.
بعد ذلك تمت متابعة الطفل حيث مكث في شعبة الجراحة العامة لمدة يومين وتخرج الطفل وهو بوضع صحي جيد وذلك بعد وضعه على حمية سائلة حيث تحملها المريض بشكل جيد دون اختلاطات مع تحسن واضح بالأعراض.

تعتبر هذه الحالة من الحالات التي تشجع الجراحة التنظيرية المتطورة عند الأطفال.