( إنقاذ مصاب برضوض قحفية وجهية في الهيئة العامة لمستشفى دمشق)
تم قبول المصاب ( ع.ص) في الهيئة العامة لمستشفى دمشق شعبة جراحة الوجه والفم والفكين محولاً من إحدى مشافي دمشق بعد ثلاثون ساعة من تعرضه لحادث سير (نموذج خارج العربة) .
المصاب كان بحالة عامة غير مستقرة (تحت تنبيب فموي رغامي – صيغة انتانية عالية > 20000 – وذمة شديدة في الوجه – نز سائل دماغي شوكي) .
تم البدء مباشرة بتشكيل فريق طبي متكامل من الاختصاصيين (الدكتور حسام الجمّال اختصاصي في جراحة القحف والوجه والفكين , الدكتور مهند الصالح اختصاصي جراحة العصبية و الدكتور عمار فرعون اختصاصي بأمراض العين وجراحتها ) و ذلك لتشخيص حالته و اتخاذ القرار والإجراء العلاجي والجراحي المناسب للمصاب, و كان التشخيص االتالي:

وجود كسور متعددة في عظام الوجه (panfacial fractures) وذلك في نصف الوجه الأيمن شاملة للجيب الجبهي , المركب الأنفي الغربالي (NOE) , المركب الوجني الجبهي (ZMC) , جوف الحجاج (Orbit) , القوس العذارية مع ضياعات مادية واسعة في الحافة العلوية والسفلية للحجاج وسقف الحجاج و قاع الحجاج و من العظم الجبهي و الجدار الأمامي للجيب الفكي الأيمن , تهتك شديد في النسج و العضلات حول كرة العين اليمنى.
أجري له عمل جراحي محدود في إحدى المشافي لخياطة الجروح حول العين اليمنى و وضع بعض الشمع العظمي في الجيب الجبهي عبر الجروح الرضية ذاتها هدفه السيطرة على النزف فقط.
بعد استكمال الاستقصاءات والاستشارات اللازمة للمصاب تمت المباشرة بعمل جراحي واسع للسيطرة على نز السائل الدماغي الشوكي و معالجة كسور الجيب الجبهي و إعادة تصنيع و تشكيل العظام المكسورة و المتهتكة.
حيث تم ترميم و خياطة أماكن نز السائل الدماغي الشوكي و إجراء تجريف كامل لمحتويات الجيب الجبهي و دك القناة الجبهية الأنفية بطعم صفاقي و طعم عظمي ذاتي, كما تم رد و تثبيت كسر المركب الأنفي الغربالي بالصفائح و البراغي و من ثم إعادة تشكيل عظام الوجه ابتداء من القوس العذارية بقسمها الصدغي و إلى جسم العظم الوجني و تثبيت القطعة العظمية بالصفائح و البراغي , وبعدها تصنيع الحافة السفلية للحجاج, وتثبيت جسم العظم الوجني مع العظم الفكي بما يسمى الدعامة الفكية للعظم الوجني بالصفائح و البراغي و الخياطات العظمية بالأسلاك الجراحية , ورفع كافة محتويات جوف الحجاج و ذلك بتصنيع قاع الحجاج عبر وضع شبكة تيتانيوم تحت العين و إجراء تجريف و تنظيف لتجويف الجيب الفكي و دكه بدكات BIPP ومن ثم تصنيع الحافة العلوية للحجاج بتكييف ووضع صفيحة ما بين الناتئ الجبهي للوجني إلى عظم الأنف و العظم الجبهي و تثبيت شبكتي تيتانيوم عليها واحدة لتصنيع سقف الحجاج و عزل محتويات الحجاج عن السحايا و الأخرى لتعويض الضياع المادي في عظم الجبهة وصولا إلى القسم العلوي الأمامي من الحفرة الصدغية , إضافةً إلى الخياطات اللازمة للأجفان المتهتكة و بعض العضلات حول العين اليمنى و ثم في النهاية إغلاق كافة الجروح علماً بأن العمل الجراحي استمر حولي أربع عشرة ساعة.
وبعد الانتهاء من العمل الجراحي مكث المصاب في وحدة العناية المركزة لمدة خمسة أيام تحت المراقبة و المتابعة السّاعية لحالته و تغطيته بالأدوية المناسبة حرصاً على عدم إصابته بإنتانات سحائية و وذمات شديدة قد تهدد حالته, وبعد استقرار حالتة تخرج من وحدة العناية العامة وقبل في شعبة جراحة الوجه والفم والفكين في الهيئة لتتم متابعته من قبل الاختصاصيين .
تخرج المريض من الهيئة العامة لمستشفى دمشق بتاريخ 20/10/2013 وهو بحالة صحية جيدة و يتابع العلاج و المراجعة في قسم العيادات الخارجية في المستشفى.